2024 본인부담상한제 뜻 개념 상한액 국민건강보험 환급금 조회 방법

2024 본인부담상한제 뜻 개념 상한액 국민건강보험 환급금 조회 방법 등에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

이 포스팅 하나로 궁금증, 의문을 해결하실 수 있도록 연관된 자료나 홈페이지 등을 링크로 같이 배치하였습니다. 필요하실 경우 클릭하여 보시면 좋겠습니다.

정확하고 풍부한 자료를 직접 조사하고 분석한 내용을 토대로 본격적으로 정리를 해보겠습니다. 그럼 집중해서 봐주시기 바랍니다.

Contents

1 시작하며
2 2024 본인부담상한제 뜻 개념
3 2024 본인부담상한제 상한액
4 국민건강보험 환급금 조회 방법
5 2024 본인부담상한제 요약정리
6 결론
- 6.1 이어서 같이 보면 좋은 포스팅 모음

시작하며

의료비 부담은 해마다 늘어나 많은 이들의 어깨를 무겁게 하고 있습니다. 하지만 과도한 의료비로부터 우리의 주머니를 지킬 수 있는 제도가 있다는 사실, 알고 계신가요? 바로 본인부담상한제입니다.

일정 금액 이상 의료비를 지출하면 초과분을 돌려받을 수 있는 이 제도, 2024년에는 어떤 변화가 있을까요? 또 국민건강보험 환급금은 어떻게 조회할 수 있을까요?

그럼 본격적으로 2024 본인부담상한제와 환급금 조회 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

2024 본인부담상한제 뜻 개념

본인부담상한제는 국민의 의료비 부담을 덜어주기 위해 2004년 도입된 제도입니다. 이 제도에 따르면 일정 금액 이상의 의료비를 본인 부담금으로 지출한 경우, 초과분은 국민건강보험공단이 부담하게 됩니다.

단, 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 상급병실료, 상급종합병원 경증질환 외래진료비, 임플란트, 추나요법 등은 본인부담금에서 제외됩니다.

이 제도는 사후환급과 사전급여로 나뉘는데요. 사후환급은 1년간 본인부담금 총액이 상한액을 넘어설 때 초과분을 공단에서 환자에게 돌려주는 것이고, 사전급여는 본인부담금이 상한액을 초과할 때 요양기관이 그 차액을 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 청구해 받는 것을 말합니다.

2024 본인부담상한제 상한액

본인부담상한제의 상한액은 소득수준에 따라 차등 적용됩니다. 소득은 총 10분위로 나뉘는데, 1분위가 가장 낮고 10분위로 갈수록 소득이 높아집니다.

2024년 기준으로 요양병원 120일 초과 입원 시 상한액은 1분위 138만원, 10분위 1,050만원입니다. 그 외의 경우 1분위 87만원, 10분위 808만원으로 책정되었습니다.

소득분위	요양병원 120일 초과 입원	그 외의 경우
1분위	138만원	87만원
10분위	1,050만원	808만원

예를 들어, 1분위에 속하는 사람이 작년에 본인부담금으로 100만원을 냈다면, 87만원을 초과한 13만원을 환급받을 수 있습니다. 본인의 소득분위는 건강보험료를 통해 확인할 수 있습니다.

국민건강보험 환급금 조회 방법

건강보험공단에서는 본인부담상한제 초과금 환급 대상자에게 안내문을 발송합니다. 지난해에는 8월 23일부터 신청이 가능했는데요. 올해도 비슷한 시기에 신청할 수 있을 것으로 예상됩니다.

안내문을 받지 못했더라도 환급금이 있는지 건보공단 홈페이지에서 조회해 볼 수 있습니다. 최근 3년 이내에 발생한 환급금이라면 누구나 신청 가능하니 한 번쯤 확인해 보시길 바랍니다.

국민건강보험 환급금은 본인부담상한제뿐 아니라 보험료 과오납 시에도 발생할 수 있습니다. 병원을 자주 가지 않더라도 조회해 볼 만한 가치가 있겠죠?

2024 본인부담상한제 요약정리

구분	내용
건강보험 본인부담상한제	일정 금액 이상 의료비 지출 시 초과분 환급해주는 제도
소득분위별 상한액 (2024년)	1분위 87만원 ~ 10분위 1,050만원
국민건강보험 환급금 조회방법	건강보험공단 안내문 확인 또는 개별 조회 (최근 3년 내)